Спирометрия (функция внешнего дыхания)

Описание

Спирометрия — метод функциональной диагностики, который позволяет оценить функцию внешнего дыхания (ФВД) путём измерения объёмов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорости его прохождения по дыхательным путям. Исследование проводится с помощью специального прибора — спирометра. Во время спирометрии пациент дышит через мундштук, подключённый к спирометру. Прибор фиксирует параметры объём-время и поток-объём, преобразуя данные в цифровой вид. Первичными измеряемыми величинами могут быть объём выдыхаемого воздуха или его объёмная скорость (поток воздуха), в зависимости от типа датчика.

Показания / противопоказания

Показания

• диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизема лёгких, пневмосклероз, рестриктивные заболевания лёгких — фиброзы)
• оценка тяжести нарушений вентиляции; мониторинг эффективности лечения
• предоперационная оценка риска дыхательных осложнений (особенно при операциях на грудной клетке, брюшной полости, головном мозге); хронический кашель или выделение мокроты
• скрининг пациентов из групп высокого риска (курильщики, работники вредных производств и т.д.)
• оценка функции лёгких при интерстициальных заболеваниях, плевральных поражениях, деформациях грудной клетки
• контроль побочных эффектов лекарств (например, цитостатиков, β-блокаторов)
• оценка функционального состояния перед интенсивными физическими нагрузками или пребыванием в экстремальных условиях (высокогорье, дайвинг)

Противопоказания

• недавний инфаркт миокарда (менее 3 месяцев)
• нестабильная стенокардия
• тяжёлая сердечная недостаточность
• недавний инсульт или транзиторная ишемическая атака (менее 1 месяца); пневмоторакс
• массивное кровохарканье
• отслойка сетчатки (спирометрия увеличивает риск повышения внутриглазного давления)
• тяжёлые когнитивные нарушения, психические расстройства, языковой барьер, дети младшей возрастной группы и др., когда невозможен полноценный контакт с пациентом

Подготовка

Курение. Следует исключить минимум за 1 час до исследования, так как курение вызывает временный бронхоспазм.

Употребление алкоголя и психоактивных веществ. Рекомендуется исключить за 8 часов до процедуры.

Приём лекарств. За 4–6 часов до процедуры нужно приостановить приём ингаляционных бронходилататоров короткого действия (по согласованию с врачом в зависимости от цели исследования). За 24 часа желательно не использовать бронходилататоры пролонгированного действия. Также стоит обсудить с врачом приём других препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования.

Физическая нагрузка. За 1 час до проведения спирометрии следует избегать серьёзной физической нагрузки, чтобы минимизировать риск бронхоконстрикции.

Перед процедурой рекомендуется прийти заранее, чтобы отдохнуть и нормализовать дыхание и частоту сердечных сокращений.